器吸脂术

　　技术原理

　　器吸脂术是一种简便易行的手术方法，它是利用器腔内部的负压，将抽吸部位的脂肪组织吸出体外。手臂器吸脂术简单地说就是通过一个或几个孔，将配置好的含有麻醉药的膨胀液入皮下脂肪层内，使脂肪组织膨胀、液化，并借助于器内腔的负压将液化了的脂肪吸出体外。由于器的头管径较小，且有一定规格，所以，抽吸的速度相对较慢，抽吸量也较少。但这种手术的以其创伤相对较小为其优点。

　　 适应人群

　　① 适应人群：全身性单纯性肥胖合并手臂粗大者，或因单纯性脂肪堆积而引起的单纯手臂粗大者。由于此法抽吸速度相对较慢，抽吸量少，故较适合做手臂的细致塑形，抽吸量大者较费时费力。

　　技术方法

　　① 定位：在去脂部位做好标记并固定手术设计线。

　　② 切开：切口的长度与吸脂管的直径相当(器法吸脂般内径为1.5-3.5mm)。

　　③ 麻醉：肿胀麻醉技术是目前吸脂术中常用的麻醉方法。

　　④ 抽吸：将吸脂管经皮肤切口插入皮下脂肪层，深度在1 - 2cm处，按照标记区域进行抽吸。用普通头吸脂时可采用横吸法，若抽吸脂肪量较大选用专用吸脂时采用纵吸法。抽吸脂肪应由深层脂肪组织层至浅层脂肪组织层。因为浅层脂肪具有遮盖深层脂肪凹凸不平的功能，而且对女性皮肤的质感有重要作用，原则上要保留大约0.4—0.5cm厚度的浅层脂肪。

　　⑤ 术后处理：抽吸结束后将皮下存留的液体及脂肪颗粒挤出，放置引流管48-72小时，或可不放置。缝合切口。加盖敷料并加压包扎。

　　风险和并发症

　　① 常见并发症

　　a. 皮肤凹凸不平或不对称：暂时性凹凸不平较常见，经加压塑形半年后会改善。半年后仍凹凸不平，可在年后二次抽吸。但器吸脂术相对于其他方法较少出现此并发症。

　　b. 血清肿：在皮下较大的腔隙内充满了不凝的血清样液体，易形成慢性血清肿。小的血清肿可自行吸收，大的血清肿要就医处理，需用器抽吸或切开放出加压包扎。

　　c. 皮肤瘀斑：术后24小时内出现，1-2周可消，一般不需处理。

　　d. 皮肤坏死：是由于吸脂损伤浅层脂肪，破坏真皮下血管网或感染所致。出现感染时需尽快就医治疗。

　　e. 其他常见并发症：如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮下硬结。多在3个月至半年内自行消失。手臂及肩部、肘部可有肿胀，但这些现象1月左右可消失，不必治疗。

　　6) 疗程和恢复时间

　　术后放置引流管，24-48小时后拔除，吸脂部位用没有菌棉纱覆盖，弹性绷带加压包扎，手臂吸脂术后7天左右拆线。为加压塑形，术后需穿弹力衣裤3—6个月。

　　注意事项

　　① 术后早期可轻度活动。

　　② 由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体，若渗透敷料，要及时去做相关处理。

　　③ 术后3-5天不能沐浴，以免污染伤口。